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强直性脊柱炎治疗六大须知

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强直性脊柱炎是一种什么疾病?

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点无菌性炎症为主要症状的疾病。累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

 

您为什么会得这个病?


发生该病的原因主要有三个:

(1)遗传因素:AS有明显的家族聚集性,其一级亲属患病率高达25%。

(2)内分泌因素:AS患者男性明显多于女性,男女比例为10:1,提示此症与内分泌性激素有关。

(3)外界环境因素:主要指感染、气候、外伤等因素。AS是一种自身免疫反应引起的自身免疫性疾病。由于人体B27结构与入侵人体的病原体“肠道克雷伯杆菌等阴性菌”结构存在共同的抗原决定簇,故由此病原体刺激而激活,活化的人体免疫系统在消灭外来病原体的同时,也误将与入侵病原体存在共同抗原决定簇的人体“B27”的正常人体组织被破坏,引起组织的急慢性炎症。这种急慢性炎症的反复交替出现,就形成AS的病理变化。

 

AS患者有关节病变和关节外表现两种:

(一)、关节病变表现

AS多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展腰椎、胸椎至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,下肢多于上肢,极少侵犯肘、腕和足部关节。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动后缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,出现活动严重受限,甚至生活不能自理等。

(二)、关节外表现

AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种并发症,包括眼部病变、耳部病变、肺部病变、心脏病变、肾及前列腺病变,胃肠道,神经系统病变等。

 

您的病为什么久治不愈?


主要原因有四点:

1、误诊、误治

1893年,此病在国外首见报告,但早年对该病症认识不足,曾将其和类风湿关节炎混为一谈,直到1963年,国际抗风湿联盟才将此病正式命名为“强直性脊柱炎”。进入90年代国内各大医院才对此病慢慢加深认识,但现在仍有一些基层医院的医生对此病不认症,所以造成大量的AS患者在早期阶段误诊错治,错过了最佳治疗时机。AS早期阶段症状不典型,多呈间接性发作给诊治工作带来了很大难度,也是误诊错治的主要原因。

 

2、治标不治本

As是自身免疫性疾病、现在仍有很多医生对AS的治疗仍停留在“消炎止痛”阶段,未从病因入手,所以治标未治本,造成久治不愈。

 

3、对“不死的癌症”束手无策,无计可施

AS的病理表现为“附丽点病变”和“滑膜病变”。当AS炎症发作时。关节周围的“附丽点”处于组织水肿造成组织缺氧、神经末梢组织缺氧坏死、组织坏死、大量微血管、淋巴管破坏。关节内滑膜病变造成粘连、关节囊肉芽组织增生肥厚亦破坏关节微循环。在此病理变化下、“附丽点病变”处组织中的坏死组织炎症因子等治病物排泄不畅、关节内治病物亦排泄不畅、人体的治疗药物无法通过微循环到达病变的组织及关节内、这就形成了AS的恶性循环。治疗疾病的药物无法到达病变组织及关节内、治病的物质无法排出体外、故单纯的吃药打针治疗效果不佳、医生无奈常称AS为不死的癌症。

 

4、对AS认识不足,缺乏治疗信心

As是一种原因不明、以累及脊柱各关节导致脊柱强直固定为主要表现的慢性全身性疑难病症、临床多见为青少年。积极及时正确的综合诊治预后尚可。否则可严重致残、造成患者身心的极大痛苦。由于对此病的认知甚少、因而有些患者甚至个别医务工作者也认为“此病没法治”,故而放弃治疗。悲观失望,坐待病情自然发展,这种想法和做法是非常有害的、错误的。

 

我们医院怎样治疗AS的?


我院治疗AS的特色是超微创结合多学科设备的综合治疗,从患者实际病情出发,由局部关节到全身调节入手,超微创清、通、休、固层层递进、分期分型施治。

(一)、早期阶段:由于无菌性炎症刺激,引起“血管扩张、组织液渗出,水肿等关节组织结构改变”,呈现为胀痛感强、压痛、晨僵等症状。治疗以清除无菌性炎症为主,将高氧化性、高活性袪炎物质微创介入到“附丽点病变”组织中及关节内,溶解、氧化炎性组织,恢复滑膜原状,抑制肉芽组织增生,消除炎症,缓解疼痛。最后结合免疫调节,使全身免疫系统恢复平衡。

 

(二)、中期阶段:随着病情发展至中期,无菌性炎症增生增厚,药物、营养供给通道堵塞,在早期治疗基础上联合骨质修复治疗、微创外科学治疗,将已粘连的病变组织及关节松懈,打通供养通道,重建微循环,打破AS不死癌症的恶性循环使患者达到临床康复,不出现病残。

 

(三)、晚期阶段:脊柱基本上融合、强直、活动完全受限。在早期及中期治疗基础上联合矫形治疗、巩固调理治疗,提高生活质量。 

 

我们能把您的病医治到什么地步?


如果您是早期患者,通过综合治疗后,疼痛、晨僵症状减轻/消失,能达到临床康复的效果。

 如果您是中期患者,通过治疗后,能使粘连组织及关节恢复功能,使脊柱僵硬活动受限改善,驼背、侧弯、僵直等畸形到到矫正。

 如果您是晚期患者,能使残留关节功能扩大,严重畸形部位矫正,关节半强直得到恢复,股骨头坏死得到改善,避免髋关节置换给患者带来的巨大经济压力及身心痛苦。

 

您应该怎样配合治疗?

1、保持良好的心态,理性看待疾病,在治疗时应摆脱心理障碍,首先要树立信心,正视疾病、放松心情,才能有助于病情好转。 

2、AS是一种慢性病,治疗周期相对较长,在坚持治疗的同时,要重视康复锻炼的重要性,科学的锻炼能减少复发及致畸致残,平卧硬床、多做康复操等。

3、AS喜热恶凉,避免受寒受潮,不能熬夜或过度劳累,饮食要营养丰富,不能食海鲜、动物内脏、啤酒等,戒烟限酒(一日小于二两白酒)注意改掉坏的生活习惯。

4、服药期间定期复查,如肝、肾功能、风湿四项。如有问题及时与医生联系。

5、经常自查枕、墙距、身高等,发现与治疗时发生变化及时牵引,经常检查关节功能,多与医生联系交流。

 

 

 

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