强直性脊柱炎患者多为青壮年，尤其多数在创造力最丰富的18—22岁发病，严重影响患者、家庭，易对患者的心理产生不良影响，严重者会出现焦虑、抑郁，甚至自杀行为。

强直性脊柱炎常见心理异常为焦虑、抑郁、恐惧及疲劳，焦虑在普通人群中发病率为7%~18%，在慢性疼痛患者中高达20%~40%。相关报道75%的AS患者有心理障碍的表现，其中有抑郁表现者占43%。在确诊后的2.4年逐渐出现抑郁症状的风险很高。

短期的焦虑反应可以增强患者对下一步情况的预期，促使患者积极的寻求应对策略。但是持续性、病理性的焦虑会破坏患者的社交及工作能力。大多数患者不懂得慢性病的概念，而是以每天的变化来判断病情的好转或恶化。当治疗效果暂时不明显时，患者极易产生焦虑情绪，对医生产生不信任感，反过来加重症状，降低患者应对疾病和疼痛的能力。

隐匿性抑郁在AS患者中比较多见，患者的情绪低下和忧郁症状并不明显，突出表现为各种躯体不适症状，由于疾病耽误了学习和工作，疼痛、僵直及畸形限制了躯体活动，使患者感到自主性和自尊心强烈受损，对康复失去信心，易出现抑郁情绪。表现出情绪低落，自我评价过低；丧失对生活、工作的热忱和乐趣；强烈的无用感、无价值感、无助感，甚至自杀。

AS患者的恐惧通常伴有回避倾向，主要表现为：失去理智不知所措，四处求医丧失信心；不承认事实，过度担心，疑惑心理导致不断求证。

疲劳包括3种模式：神经肌肉患者的肌无力，躯体疾病所致的疲乏，精神性的疲劳。AS患者的精神疲劳属于心理症状，其特征是：反应迟钝、处理日常工作的能力降低，劳动能力降低；睡眠后通常不能恢复体力，患者常诉早晨最疲倦。

针对强直性脊柱炎患者心理问题现状，成都附大深入探究如何对强直性脊柱炎患者心理问题采取干预措施，以减少强直患者心理发生率，我院特成立首个强直性脊柱炎心理咨询中心，填补了强直性脊柱炎诊疗在心理咨询领域的空白，丰富了诊疗路径，将为有需要帮助的强直性脊柱炎患者进行心理咨询的人们提供专业的心理治疗，使他们拥有更加健康美好的幸福生活。

从临床治疗而言，AS患者入院后，医生要格外重视问诊，应给予常规的心理评估，并提供针对性的心理疏导、关心和鼓励，进而采取综合治疗方案。提高对AS患者心理异常的诊治水平，首先需要从重视心理症状开始，问诊是第一步。在临床工作中有一个值得注意的现象，伴有抑郁症状的患者虽然主诉为躯体症状，但当直接询问精神症状时，有近90%的患者予以承认。这也提示，医生对患者心理问题的关注会提高患者心理问题的报告率。对明确伴有心理症状的AS患者，应当采用兼顾躯体和心理的综合治疗方案。

从患者自身而言，在治疗时应摆脱心理障碍，首先要树立信心，患病并没有什么可自卑的，只记住一点：正视疾病、放松心情，才能有助于病情好转。